（西交民巷23號）9月2日，沈陽市人大常委會召開新聞發布會，介紹即將公布的《沈陽市居家養老服務條例》有關情況，條例將于2019年10月1日起施行。條例的出臺意味著沈陽市以立法形式推動居家養老服務加快發展，擴大相關領域服務供給，以更好滿足居家養老的實際需求。
居家養老在我國并非“新鮮事物”。
福州市鼓樓區東街街道軍門社區黨委書記林丹（中）在社區居家養老服務照料中心與就餐老人劉建國（左）和他的老伴打招呼（7月30日攝）。新華社記者 林善傳 攝
炎炎盛夏，福建福州鼓樓區軍門社區的居家養老服務中心內涼爽宜人。86歲高齡的社區居民劉建國和84歲的老伴，幾乎每天一早就會來這里“報到”。“孩子在國外忙工作，一年才回來幾次。這里干凈舒適，有豐富的午餐和專業的護理人員，每月伙食費700元，午休都有床鋪，真是太貼心了。我們老兩口現在一待就是一天。”劉建國說。
像劉建國老人這樣，選擇社區居家養老的人不在少數。在很多地方推行的“9064”養老服務格局中，90%的老年人為居家養老、6%在社區養老、4%到養老服務機構集中養老。這其中，社區還發揮著為居家老人供餐、醫療保健等重要職能。居家養老與社區養老統稱為居家養老，隨著其不斷完善發展，漸漸在我國的養老服務格局中，占據日益重要的地位。
為打通居家養老“最后一公里”，不少地方人大常委會制定地方性法規推動、促進和保障老年人的權益，為居家養老提供法律保障。
人口老齡化程度持續加深
養老問題亟待解決
日前熱播的電視劇《都挺好》將養老問題赤裸裸地展現在觀眾面前。很多觀眾一邊為劇中父親蘇大強的無理取鬧咬牙切齒，一邊暗暗在心里思考父母輩甚至是自己的養老問題。“老有所依、老有所養”，養老不僅是每個家庭日常談論問題，更是我國亟待解決的社會問題。
國家統計局公布的資料顯示，2000年，我國65歲及以上人口比重達到7.0%，0—14歲人口比重為22.9%，老年型年齡結構初步形成，中國開始步入老齡化社會。2018年，我國65歲及以上人口比重達到11.9%，0—14歲人口占比降至16.9%，人口老齡化程度持續加深。
人口老齡化、高齡化、失能化、空巢化趨勢加速，未富先老矛盾凸顯，由此帶來的養老服務問題也不容忽視。
居家養老走進視線
家庭養老在我國具有悠久的歷史。但是，隨著經濟發展和工業化、城市化進程不斷加快，人們的居住方式和生活方式發生了變化，青年人因為求學、工作和婚姻等原因，與老年人分開居住和生活已成為普遍現象，導致青年一代對年長一代的照顧變得越來越難以實現，家庭養老功能日益弱化，亟需一個完善的社會服務系統來支持。
那老年人該去哪兒養老呢？養老院嗎？公辦養老院費用低但是床位不足，排隊的人太多；民辦養老院，條件好的費用昂貴，條件差的滿足不了養老需求。
當養老服務需求大量增加與供給不足的矛盾不斷出現時，居家養老漸漸浮出水面。
不同于傳統家庭養老和養老院機構養老，居家養老除接受家庭照顧外，主要依托社區提供的居家養老服務，兼具家庭養老和社會養老的優點。老人住在家中，但是養老服務卻是由社會來提供。老人既留在熟悉的環境中，又能得到生活和精神上的照顧。社區居家養老作為家庭養老的重要補充形式，具有醫療服務專業化、社區規模體系化、資源配置成本低等優勢，能夠更好地滿足我國基本養老的需求。
但擁有諸多優點的居家養老在實踐中卻并非有口皆碑。在居家養老“怎么養”上，存在社區服務設施短缺，服務項目和服務能力不足，養老服務人才匱乏等，養老服務需求大量增加與供給不足的矛盾突出，老年人在養老方面多樣化、多層次的需求難以得到滿足等問題。
2017年，在首都經濟貿易大學勞動經濟學院做的北京市居家養老服務需求調研中發現，居家養老服務的實施和管理不規范。以小時工服務、室內保潔服務為例，此類生活服務幾乎全部由家政公司提供，老年人使用這些服務只能通過家政公司。而由商業化的、以盈利為主要目的的家政公司提供的服務，存在打掃不干凈、不用心、服務態度不好等問題；同時，還存在各家政公司之間業務發展惡性競爭的問題。
人大立法，打通社區居家養老“最后一公里”
如何解決這些問題，真正實現“最美不過夕陽紅”？自2015年全國首部集中關注老年人居家養老的專門性地方法規在北京出臺后，蘇州市、烏魯木齊市、合肥市、河北省、寧波市、沈陽市等地人大常委會，也陸續出臺相關條例，加入到依法保障居家養老發展的隊伍當中。在養老服務日益重要的今天，可以預見，這個隊伍將會越來越壯大。
北京市
2015年5月1日，《北京市居家養老服務條例》正式施行。這是全國首部集中關注老年人居家養老的專門性地方法規。
條例明確指出，居家養老就是指以家庭為基礎，政府主導，還要依托城鄉社區、企業、社會組織提供專業化服務，滿足居住在家的老年人社會化服務需求的養老模式。
政府在完善居家養老服務過程中有什么“任務”？條例規定，政府要提供基本公共服務、制定規劃、完善社會保障制度、基礎設施配置，標準制定，市場監管，信息網絡建設等。政府是一個完整的整體，應該統籌協調各個部門共同落實居家養老服務體系建設。
蘇州市
2015年9月25日，江蘇省十二屆人大常委會第十八次會議批準《蘇州市居家養老服務條例》，自2016年1月1日起施行。
居家養老服務的資金從哪里來？條例規定，市和縣級市（區）人民政府應當設立養老服務業發展引導基金。地方留成的福利彩票公益金每年應當安排一定比例、體育彩票公益金安排一定資金用于居家養老服務。鼓勵各類組織和個人以投資、捐贈、捐助等方式支持居家養老服務。
烏魯木齊市
2016年9月29日，新疆維吾爾自治區十二屆人大常委會第二十四次會議批準《烏魯木齊市居家養老服務條例》，自2017年1月1日起施行。
除明確政府應將居家養老服務事業納入國民經濟和社會發展規劃及年度計劃，以及將居家養老服務事業經費列入財政預算、保障居家養老服務經費等職責外，條例明確提出，政府要將居家養老服務設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，合理安排用地。
合肥市
2016年11月10日，安徽省十二屆人大常委會三十四次會議審查批準了《合肥市居家養老服務條例》，于2017年1月1日起施行。
為更好保護老年人權益不受侵害，條例規定，居家養老服務機構應當加強對從業人員的服務技能培訓和職業道德教育，維護老年人尊嚴，提供優質服務。居家養老服務機構及其從業人員侵害老年人合法權益、造成居家老年人人身傷害或者財產損失的，由有關行政主管部門依法予以處罰，并記入社會誠信檔案。
河北省
2016年12月2日，河北省十二屆人大常委會第二十四次會議審議通過了《河北省居家養老服務條例》，于2017年1月1日起施行。
農村的老人居家養老有了“依靠”。條例明確規定，農村居家養老可以依托行政村、較大自然村，利用閑置的村集體土地、房屋、農家院等場所，根據實際情況建設農村幸福院等養老服務設施；農村五保供養服務機構在滿足農村五保對象集中供養需求的前提下，可以逐步向社會開放，使之成為區域性居家養老服務中心。支持農村居家養老服務機構利用農村剩余勞動力資源，培養農村養老護理人才，開展農村居家養老服務；鼓勵發展農村居民間的養老互助服務。
寧波市
2018年3月31日，浙江省十三屆人大常委會第二次會議批準《寧波市居家養老服務條例》，自2018年10月1日起施行。這是浙江省首部居家養老服務地方性法規。
為了更好地滿足居家老年人的服務需求，條例積極發揮市場主體作用，鼓勵醫療機構、養老機構、物業企業、家政企業、其他社會組織共同參與居家養老服務供給，提供多樣化的居家養老服務。特別是對廣大老年人最為關注的醫養結合作出明確規定，對開展長期護理保險、建立和完善家庭醫生簽約制度、八十周歲以上老年人優先就診服務、增加老年病床數量等作具體明確。
沈陽市
2019年7月30日，遼寧省十三屆人大常委會第十二次會議批準了《沈陽市居家養老服務條例》，于2019年10月1日起施行。
即將公布的《條例》共六章三十三條，包括總則、服務設施規劃與建設、服務供給與保障、監督管理、法律責任。居家養老服務所包含的內容主要有生活照料、醫療衛生、精神慰藉、緊急救援、文化教育、體育健身和維權法律等六大方面。
此外，《杭州市居家養老服務條例（草案）》《南昌市居家養老服務條例（草案）》正在審議中。
（責編：江文娟）
